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超聲與骨密度及骨結構的關系是什么!

來源:徐州品源電子時間:2021-5-12瀏覽:1386

目前骨密度(BMD)測量是診斷骨質疏松的主要根據。骨密度測量方法很多,從最簡單的X射線平片(RA),早期的單光子(SPA),雙光子骨密度儀(DPA),到現在普及應用的雙能X射線骨密度儀(DXA),定量CT(QCT)和定量超聲測量(QUS)。這些都是比較精確可靠的測量方法,尤其DXA能快速測定全身各個部位的BMD,并有很好的精度,是目前診斷骨質疏松的“金標準”。

超聲與骨密度及骨結構的關系

前面提到超聲可以提供骨強度和骨結構方面的信息。必須指出這是一個比較籠統的說法,不同部位測量方法有所不同。我們的實驗結果表明,就跟骨超聲測量而言,超聲測量最主要反映的是骨密度,骨密度本身可以解釋超聲測量的85%,而骨結構最多只占15%。如果用超聲測量人腰椎椎體的松質骨標本的不同方向,結果發現在縱向測量時,骨密度只能解釋骨強度的49%,說明在該方向上骨結構起重要作用。頭足方向的超聲速度是1979m/s,而前后向為1545m/s,左右向為1540m/s。同時發現在不同方向超聲測量所接收到的波形不同,在頭足方向超聲速度快,并無法測量BUA。所有這些差別都是在相同骨標本的不同方向測量時觀察到的,不能用骨密度來解釋。清楚顯示人腰椎椎體骨結構在側面觀和軸向觀的不同,側面為縱行排列的骨小梁,并有橫行骨小梁連接,軸向觀骨結構為蜂窩樣結構。

目前市場上有不同廠家生產的超聲骨密度儀測量儀十來種,各種機器工作頻率、耦合方式及測量部位不同,所以測得結果無法比較。DXA測量現在國際上有通用的體模可以校準,但超聲骨密度測量還沒有這樣的體模,無法相互校準和換算。超聲測量與溫度有關,這樣給超聲測量的質量控制研究帶來很大困難。

更主要的是,由于技術方面的限制,超聲還不能測量脊柱和股骨等骨疏松好發部位。目前多數測量跟骨。雖然跟骨90%為松質骨,跟骨形態有利于超聲測量。但跟骨遠離骨疏松好發的股骨和脊柱,而且跟骨的骨丟失發生比較晚,不能準確反映全身骨丟失情況。

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