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我們經(jīng)常會(huì)談到動(dòng)脈鈣化、動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈粥樣硬化,這三者有什么區(qū)別嗎?哪個(gè)危險(xiǎn)性更大呢?
概括來(lái)說(shuō),動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性要大于動(dòng)脈硬化與動(dòng)脈鈣化,所帶來(lái)的不良后果更多。而動(dòng)脈鈣化相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種比較穩(wěn)定的狀態(tài),危險(xiǎn)性比較小。
1、動(dòng)脈硬化與年齡、血壓、吸煙等相關(guān)
人體的動(dòng)脈有一定的彈性,但隨著年齡的增加,動(dòng)脈的彈性會(huì)逐漸減弱,可能造成動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、管徑變小,血液流動(dòng)的阻力增加,導(dǎo)致血壓升高。
當(dāng)血壓升高后,又會(huì)加重動(dòng)脈硬化的程度,兩者形成惡性循環(huán)。動(dòng)脈硬化的血壓特點(diǎn)是高壓升高,低壓不變或降低,脈壓增大,是老年性高血壓的主要特征。
除了高血壓,吸煙也會(huì)造成動(dòng)脈硬化進(jìn)程加速。有些四五十歲的人,如果高血壓控制不佳或有吸煙的習(xí)慣,也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化。所以控制血壓和戒煙能夠在一定程度延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。
2、動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性大
臨床有的患者會(huì)被檢查出動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)性大,是腦梗死、心肌梗死等心腦血管疾病的重要影響因素。
動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的主要過(guò)程是動(dòng)脈內(nèi)膜受損后,血液中的膽固醇進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜中,被巨噬細(xì)胞吞噬之后形成泡沫細(xì)胞,構(gòu)成了硬化的斑塊。
如果把斑塊剖開(kāi),就會(huì)看到許多淡黃色小顆粒狀的泡沫細(xì)胞,有點(diǎn)像“小米粥”,所以被稱為粥樣硬化。
不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊表面容易發(fā)生破潰,誘使血小板聚集形成血栓,引起疾病。所以粥樣硬化斑塊需要用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,以及用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
3、動(dòng)脈鈣化是血管的“疤痕”
有些人在做動(dòng)脈檢查的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)鈣化點(diǎn),也就是所說(shuō)的動(dòng)脈鈣化。這種鈣化,是動(dòng)脈損傷自我修復(fù)之后,組織細(xì)胞中鈣離子的沉積。也可以理解為動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈受損修復(fù)之后形成的“疤痕”。形成鈣化后,通常代表?yè)p傷局部的炎癥反應(yīng)已經(jīng)穩(wěn)定。
比如肺結(jié)核形成的鈣化灶,或者男性前列腺中的鈣化點(diǎn)等可能是炎癥痊愈之后殘留的痕跡,這是一種相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。臨床上常用鈣化積分有效評(píng)價(jià)心血管事件發(fā)生率,將動(dòng)脈鈣化作為一項(xiàng)危險(xiǎn)因素看待。但是,現(xiàn)在有一些研究觀點(diǎn)認(rèn)為,如果是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了動(dòng)脈鈣化,可能在一定程度上對(duì)動(dòng)脈本身會(huì)產(chǎn)生保護(hù)作用,鈣化斑塊破潰的可能性會(huì)降低。
所以動(dòng)脈鈣化對(duì)于心血管疾病的影響需要辯證看待。
4、做好心腦血管疾病的預(yù)防
其實(shí)我們很難完全避免動(dòng)脈硬化、鈣化、粥樣硬化的發(fā)生,但是現(xiàn)在可以通過(guò)使用藥物,控制血壓、血脂、血糖,戒煙限酒等來(lái)延緩疾病進(jìn)展。
對(duì)“三高”的管控,要做到以下標(biāo)準(zhǔn):
控制“三高”
01血壓
將血壓控制在140/90 mmHg以下,條件允許時(shí)控制在130/80 mmHg以下。
02血脂
將血脂中的低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6 mmol/L以下,條件允許時(shí)達(dá)到1.8 mmol/L以下;甘油三酯控制在2.26 mmol/L以下。
03血糖
將空腹血糖降到7 mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖值控制在11.1 mmol/L以下,糖化血紅蛋白低于6.5%。
小結(jié)
其實(shí)動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化中重要并且危害比較大的一種,在動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈鈣化、動(dòng)脈粥樣硬化三者中,動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性更大,需要積極控制。而動(dòng)脈鈣化對(duì)健康的影響是雙向的,需要辨證看待。
動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀,為廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了更安全、更準(zhǔn)確、更舒適的無(wú)創(chuàng)傷檢測(cè)方法,提供血管健康咨詢管理,它為每個(gè)測(cè)試者提供獨(dú)立的健康分析數(shù)據(jù),預(yù)防心腦血管疾病意義重大。
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